רכישת מרפאה פעילה או הקמת מרפאה חדשה

נבחן מצב בו רופא מתלבט בין הקמת מרפאה חדשה לקניית מרפאה פעילה

לפני שאציג את הדוגמה נדבר על הפרמטרים החשובים בקבלת החלטנה נבונה בסוגיה זו:

• אחוז "איבוד המטופלים" ברכישת מרפאה קיימת. המספרים מדברים על עזיבה של 20 עד 60 אחוז מהמטופלים בהעברת מרפאה. כפי שניתן לראות טווח העזיבה האפשרי רחב מאד. היכולת לשמר את המטופלים במרפאה בעת העברת בעלות המרפאה, הינה קריטית להצלחת המעבר ולשאלה האם נכון יותר לקנות מרפאה קיימת או לפתוח מרפאה חדשה. עזיבה של עד 30% מהמטופלים תצדיק בד"כ, כלכלית, רכישת מרפאה קיימת על פני פתיחת מרפאה חדשה.
• תקופת הבשלות הכלכלית בהקמת מרפאה חדשה או בתוך כמה זמן הכנסות מרפאה חדשה תגענה להכנסות מרפאה ותיקה. התקופה המקובלת בהערכות הכלכליות של מרפאות מדברת על 5-7 שנים. כאשר הנחת העבודה המקובלת היא שהכנסות מרפאה חדשה בשנה הראשונה 30 – 50 מפוטנציאל ההכנסות בבשלות. ברור שככל שקצב הצמיחה במרפאה גבוה יותר כך התקופה תתקצר.
• זמן הקמת המרפאה – בהקמת מרפאה חדשה יש לקחת בחשבון זמן הקמה של לפחות חצי שנה. בזמן זה המרפאה כמובן לא מייצרת הכנסות ומנגד הזמן הנדרש להתעסקות בהקמה רב.

דוגמה: רופא צעיר מעוניין במרפאה משלו של 2 כסאות. עומדות בפניו שתי חלופות:

1. הקמת מרפאה חדשה בעלות של 450 אלף ₪
2. רכישת מרפאה עובדת. מחזור שנתי של המרפאה 2 מיליון ₪ בשנה. רווח שנתי מותאם – 240 אלף ₪, שווי המרפאה לפי מכפיל 4 960 אלף ₪.

לרופא אין הון עצמאי ולכן המימון עבור המרפאה יבוצע ע"י לקיחת הלוואה בריבית 4.5%

הצפי הוא ש-70% מתפוקת המרפאה תתבצע ע"י הרופא הצעיר.

להלן השוואה בין 2 החלופות למשך 7 שנים כאשר הנחת העבודה לשיעור עזיבת המטופלים במרפאה הקיימת במעבר: 25%, וכאשר הנחת עבודה היא כי בתוך 7 שנים הכנסות הקמת מרפאה חדשה יגיעו להכנסות מרפאה "בשלה":

• 

וכעת נראה השוואה בין אותן חלופות כאשר הפעם הנחת העבודה היא  לשיעור עזיבת המטופלים במרפאה הקיימת במעבר: 45%, וכאשר הנחת עבודה היא כי בתוך 7 שנים הכנסות הקמת מרפאה חדשה יגיעו להכנסות מרפאה "בשלה":

הנחת העבודה בדוגמה שלפנינו היא כי בשתי החלופות בתוך 7 שנים, המרפאה תגיע ל"בשלות" עם הכנסה שנתית של 2 מלש"ח בשנה.

אך בעוד במקרה הראשון שעור העוזבים במרפאה 25%, מביא לכך כי יש כדאיות כלכלית מהותית ברכישת מרפאה קיימת (פער מצטבר של 502 אלף ₪ לעומת הקמת מרפאה חדשה), הרי במקרה השני, בו שיעור העזיבה 45%, ישנה דווקא עדיפות כלכלית להקמת מרפאה חדשה (פער מצטבר של 442 אלף ₪ ב-7 שנים) לעומת רכישת מרפאה קיימת.

ניתן לראות את החשיבות המכרעת של העברה נכונה Transition בעת רכישת מרפאה, והיתרון האפשרי של רכישת מרפאה עובדת לעומת הקמת מרפאה, כאשר המעבר מתבצע בצורה נכונה תוך תהליכים נכונים לשמירה אופטימלית על המטופלים במרפאה.